Содержание
Голеностопный сустав выполняет основную опорную функцию для стопы, на него приходится значительное давление от всей массы человеческого тела. Поэтому его строение предусматривает наличие крепкого и эластичного сухожильного аппарата. Но, несмотря на всю его надежность и устойчивость разрыв связок голеностопного сустава диагностируется в практике травматологии довольно часто.
Причины
Современный гиподинамичный, главным образом сидячий образ жизни, при котором физическая активность резко ограничена. Из-за этого в тканях голеностопа преждевременно возникают дистрофические изменения и снижаются его адаптивные возможности. Истончение сухожилий и снижение мышечного тонуса приводят к тому, что повышение нагрузок на стопу вызывают повреждения в ней.- Естественное старение. Этот процесс возникает у здоровых и подвижных людей, просто с возрастом костный аппарат изнашивается и риск его травматизации возрастает.
- Травмы (вывихи, ушибы, переломы, ранения). При них повреждения могут произойти как в твердых, так и в мягких тканях голеностопного сустава.
- Болезни костей, мышц, хрящей. Они приводят к необратимым изменениям на клеточном уровне, поэтому происходит ослабление устойчивости и фиксирующей функции связочного аппарата.
- Заболевания системы кровообращения. Нарушения в этой сфере провоцируют дефицит питательных веществ, необходимых для костей, сухожилий и мышц, из-за чего они выполняют свои функции не в полном объеме.
Самыми распространенными причинами разрыва связок голеностопа являются: занятия спортом, прыжки с высоты, подворачивание стопы при ходьбе или беге.
Виды
В травматологии принято выделять:
- легкую степень повреждения связочного аппарата голеностопа, когда в основном происходит его растяжение и при этом разрываются несколько мышечных и сухожильных волокон;
- среднюю, с разрывом большей части связок;
- тяжелую, когда происходит полный отрыв связок.
Симптомы
Перед появлением болезненных ощущений больные отмечают, что в суставе произошел хруст и он стал очень подвижным и неустойчивым («разболтанным»). Затем нога в области голеностопа сильно отекает, а кожа вокруг него краснеет. Ощупывая сустав, больные чувствуют, что он горячий и ощущают выраженную болезненность, онемечение и деформацию костей и связок (припухлость, смещение, выпячивание, провисание и т.п.). Встать на больную ногу могут только пациенты с растяжением, а при частичном или полном разрыве связок голеностопа возникает тотальное ограничение и скованность движений в нем. Внешне сустав выглядит увеличенным, на нем могут обнаруживаться выраженная краснота, гематомы и синяки.
Подтвердить диагноз разрыва связок помогут инструментальные методы: рентген — обнаруживает смещение костных структур или их перелом, МРТ — выявляет степень повреждений в твердых и мягких тканях голеностопного сочленения.
Когда функции голеностопного сустава восстановятся?
Это зависит от своевременности лечения, чем раньше люди с повреждениями в суставе обращаются к врачу, тем выше шансы на выздоровление и возвращение к активному образу жизни. Прежде всего, при разрыве связок голеностопного сустава необходимо правильно оказать первую помощь — обеспечить покой стопе, зафиксировав ее повязкой в неподвижное положение и приложить к поврежденному месту пузырь со льдом. После доставки пациентов в стационар больным с растяжениями и мини-разрывами голеностоп фиксируют тугой повязкой, обезболивают и назначают симптоматическое лечение: противовоспалительные лекарства, средства улучшающие тканевый метаболизм и периферическое кровообращение, хондропротекторы, препараты кальция, витамины, биостимуляторы. Встать на поврежденную ногу такие пациенты смогут в течение 2-3 недель.
При частичном разрыве лечение и реабилитация длятся дольше, до 2-х месяцев. Комплексная терапия в таких случаях предусматривает прием фармакологических препаратов, ограничение нагрузок на голеностоп и выполнение специального комплекса лечебной гимнастики, массаж, физиопроцедуры.
Операции применяются при полном разрыве связок спустя 5-6 недель после травмы. Они проводятся с целью скорректировать опорные и фиксирующие функции связочного аппарата. Поврежденные ткани сшивают или производят их пластику из органических (искусственных) материалов. Процесс реабилитации в таких случаях непростой и в зависимости от характера и, объема разрывов, может занимать от 1-2 до 6-8 месяцев.
Этапы восстановительной терапии
- Снятие острой стадии процесса при помощи медикаментов, физиолечения, массажа.
- Восстановление нормального кровообращения и двигательной активности в суставах, для этого применяется ЛФК, плавание, иглоукалывание, герудотерапия.
- Возвращение голеностопу полного объема движений и былых опорных функций, с помощью поступательного увеличения нагрузок и укрепления мышцы ног.
При первых болевых ощущениях в области голеностопа необходимо обязательно показаться врачу.
Загрузка...
